Astmul este o afecțiune care provoacă inflamație pe termen lung (cronică) a căilor respiratorii. Inflamația le face să reacționeze la anumiți factori declanșatori, cum ar fi polenul, exercițiile fizice sau aerul rece. În timpul acestor atacuri, căile respiratorii se îngustează (bronhospasm), se umflă și se umplu cu mucus. Acest lucru îngreunează respirația sau provoacă tuse sau respirație șuierătoare. Fără tratament, aceste pusee pot fi fatale.

Milioane de oameni din SUA și din întreaga lume suferă de astm. Acesta poate începe în copilărie sau se poate dezvolta la vârsta adultă. Uneori se numește astm bronșic.

Tipurile de astm includ:

Astm alergic:când alergiile declanșează simptomele astmului

Astm cu variantă de tuse:când singurul simptom al astmului este tusea

Astmul indus de exerciții fizice: când exercițiile fizice declanșează simptomele astmului

Astmul ocupațional:când substanțele pe care le inhalați la locul de muncă vă provoacă astm sau declanșează atacuri de astm

Sindromul de suprapunere astm-BPOC (ACOS):când aveți atât astm, cât și BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)

Simptome și cauze

Simptomele astmului includ:

● Dificultăți de respirație

● Respirație șuierătoare

● Senzație de strângere în piept, durere sau presiune

● Tuse

Este posibil să aveți astm cea mai mare parte a timpului (astm persistent). Sau este posibil să vă simțiți bine între atacurile de astm (astm intermitent).

Cauzele astmului

Experții nu sunt siguri ce cauzează astmul. Dar ați putea avea un risc mai mare dacă:

● Trăiesc cu alergii sau eczeme (atopie)

● Au fost expuși la toxine, vapori sau fum de țigară pasiv sau terțiar (reziduuri rămase după fumat), în special la o vârstă fragedă.

● Aveți un părinte biologic cu alergii sau astm

● A prezentat infecții respiratorii repetate (cum ar fi VSR) în copilărie

Factorii declanșatori ai astmului

Factorii declanșatori ai astmului sunt orice cauzează simptome ale astmului sau le agravează. Este posibil să aveți un anumit factor declanșator sau mai mulți. Factorii declanșatori comuni includ:

Alergii: polen, acarieni, mătreață de animale de companie, alți alergeni din aer

Aer rece:mai ales iarna

Exercita:activitate fizică deosebit de intensă și sporturi pe vreme rece

Mucegai: chiar dacă tunu sunt alergic/ă

Expuneri ocupaționale:rumeguș, făină, cleiuri, latex, materiale de construcție

Infecții respiratorii:răceli, gripă și alte boli respiratorii

Fum:fumat, fum pasiv, fum la mâna a treia

Stres: fizic sau emoțional

Substanțe chimice sau mirosuri puternice: parfumuri, lac de unghii, produse de curățare pentru uz casnic, odorizante de cameră

Toxine din aer:emisii din fabrici, gaze de eșapament auto, fum de incendiu

Factorii declanșatori ai astmului pot declanșa imediat un atac. Sau poate dura ore sau zile până când atacul începe după expunerea la un factor declanșator.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii astmul? Un alergolog sau pneumolog diagnostichează astmul întrebându-vă despre simptome și efectuând teste ale funcției pulmonare. Vă vor întreba despre istoricul medical personal și familial. Poate fi util să le spuneți ce anume agravează simptomele astmului și dacă există ceva care vă ajută să vă simțiți mai bine.

Medicul dumneavoastră ar putea determina cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră și ar putea exclude alte afecțiuni cu:

Teste de sânge sau teste cutanate pentru alergii:Acestea pot determina dacă o alergie declanșează simptomele de astm.

Hemoleucogramă: Furnizorii pot analiza nivelurile de eozinofile și imunoglobuline E (IgE) și le pot viza pentru tratament dacăsunt crescute. Eozinofilele și IgE pot fi crescute în anumite tipuri de astm.

Spirometrie:Acesta este un test funcțional pulmonar obișnuit care măsoară cât de bine curge aerul prin plămâni.

Radiografii toracice sau tomografii computerizate: Acestea pot ajuta medicul dumneavoastră să caute cauzele simptomelor dumneavoastră.

Un debitmetru de vârf:Acest lucru poate măsura cât de mult sunt restricționate căile respiratorii în timpul anumitor activități.

Management și tratament

Care este cea mai bună metodă de gestionare a astmului? Cea mai bună metodă de gestionare a astmului este evitarea oricăror factori declanșatori cunoscuți și utilizarea de medicamente pentru a menține căile respiratorii deschise. Medicul dumneavoastră v-ar putea prescrie:

Inhalatoare de întreținere:Acestea conțin de obicei steroizi inhalatori care reduc inflamația. Uneori, sunt combinate cu diferite tipuri de bronhodilatatoare (medicamente care deschid căile respiratorii).

Un inhalator de salvare:Inhalatoarele cu acțiune rapidă „de salvare” pot ajuta în timpul unui atac de astm. Acestea conțin un bronhodilatator care deschide rapid căile respiratorii, cum ar fi albuterolul.

Un nebulizator:Nebulizatoarele pulverizează o ceață fină de medicament printr-o mască de pe față. Pentru unele medicamente, puteți folosi un nebulizator în loc de un inhalator.

Modificatori de leucotriene:Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o pilulă zilnică pentru a ajuta la reducerea simptomelor de astm și a riscului de atac de astm.

Steroizi orali:Medicul dumneavoastră ar putea prescrie o cură scurtă de steroizi orali pentru o acutizare.

Terapie biologică: Tratamente precum anticorpii monoclonali ar putea ajuta în cazul astmului sever.

Termoplastie bronșică:Dacă alte tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera termoplastie bronșică. În cadrul acestei proceduri, pneumologul folosește căldură pentru a subția mușchii din jurul căilor respiratorii.

Plan de acțiune pentru astm

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de acțiune pentru astm. Acest plan vă spune cum și când să utilizați medicamentele. De asemenea, vă spune ce trebuie să faceți atunci când aveți anumite simptome și când să solicitați asistență medicală de urgență. Rugați-vă furnizorul de servicii medicale să vă îndrume prin acest proces.